JAMA
Intern Med, 8 de junio 2015
Importancia: Las
notificaciones sobre la asociación entre exposición a estatinas y pérdida de
memoria son poco sólidas.
Objetivo: evaluar
si los pacientes que toman estatinas muestran disminuciones agudas de memoria,
comparados con no expuestos y con expuestos a otros fármacos hipolipemiantes
diferentes a estatinas (LLDs).
Diseño,
ámbito y participantes: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo
utilizando la base de datos The Health
Improvement Network (THIN), entre el 13 de enero de 1987 y el 16 diciembre de
2013, en donde se compararon 482.543 usuarios de estatinas con dos grupos
control: 482.543 no usuarios de algún hipolipemiante emparejados y la totalidad
de los 26.484 usuarios de hipolipemiantes no estatinas. Además se realizó un
estudio de caso cruzado sobre 68.028 pacientes con un episodio de pérdida de
memoria, en el que se evaluó la exposició a una estatina durante el período
inmediatamente anterior al episodio, comparado con otros tres períodos
anteriores. El análisis de resultados fue realizado entre el 7 de julio de 2013
y el 15 de enero de 2015.
Resultados: Comparados
con los no usuarios de hipolipemiantes emparejados, se halló una asociación
potente entre primera exposición a una estatina y pérdida incidente de memoria
diagnosticada en los 30 días siguientes a la exposición OR=4,40 (IC95%,
3,01-6,41)]. Esta asociación no se reprodujo en la comparación entre estatinas
y otros hipolipemiantes [OR=1,03 (IC95%, 0,63-1,66)], pero también estaba
presnete cuando se compararon hipolipemiantes no estatinas con controles
emparejados no expuestos a hipolipemiantes [OR=3,60 (IC95%, 1,34-9,70)]. En el
estudio caso cruzado se halló una asociación débil.
Interpretación
y conclusiones: Tanto las estatinas como otros hipolipemiantes no
estatinas mostraron una fuerte asociación con episodios de pérdida de memoria
en los primeros 30 días de tratamiento. Por lo tanto, o bien todos los
hipolipemiantes causan pérdida aguda de memoria independientemente del grupo
farmacológico, o bien la asociación es el resultado de un sesgo de detección, y
no de una relación de causa a efecto.
Strom BL, Schinnar R, Karlawish J, Hennessy S, Teal V, Bilker WB.
Statin Therapy and Risk of Acute Memory Impairment.
JAMA Intern Med. Published online June 08, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2092.
Disponible en http://bit.ly/1HqXo5h
