Aten Primaria. 7 de noviembre de 2014
Objetivo
Establecer la relevancia clínica de las interacciones
medicamentosas reportadas entre antiinflamatorios no esteroideos
(AINE) y antihipertensivos basándose en la gravedad y la
probabilidad de ocurrencia de la interacción.
Diseño Revisión sistemática.
Fuentes de datos Se realizó una búsqueda
en PubMed/Medline utilizando los términos Mesh: NSAIDs,
Antihypertensive drugs y Drug interactions.
Extracción de datos
Se incluyeron publicaciones entre 2002 y 2012 de
estudios en humanos, en español e inglés y con acceso a texto
completo. Fueron incluidos los artículos que la búsqueda arrojó y
algunas de las referencias usadas en dichos trabajos. Fueron
excluidos los trabajos con métodos in vitro, con efectos sobre la
hipertensión ocular y aquellos que no consideraran la interacción
AINE-antihipertensivos. Para la selección de los trabajos incluidos
participaron 3 revisores independientes. Se usó una herramienta
especialmente diseñada para la extracción de datos y análisis de
la relevancia clínica de la interacción.
Resultados Se incluyeron 19 artículos de
los 50 encontrados. Allí se identificaron 21 interacciones de
mecanismo farmacodinámico, clasificadas por su relevancia clínica
en nivel 2 (riesgo alto; 76,2%) y nivel 3 (riesgo medio; 23,8%).
Adicionalmente se encontró evidencia de 16 combinaciones que no
presentaron interacción.
Conclusiones
Algunos AINE pueden disminuir la efectividad del
tratamiento antihipertensivo cuando se utilizan simultáneamente con
antihipertensivos, en especial con inhibidores de la enzima
conversora de angiotensina, diuréticos, bloqueadores beta y
antagonistas de los receptores de angiotensina. No se encontró
evidencia de la modificación del efecto de los antagonistas de los
canales de calcio, especialmente dihidropiridínicos, por el uso
simultáneo con AINE.
El trabajo
Juan Villa, Alejandra
Cano, David Franco, Mauricio Monsalve, Jaime Hincapié, Pedro
Amariles
Relevancia clínica
de las interacciones medicamentosas entre antiinflamatorios no
esteroideos y antihipertensivos
Aten Primaria. 2014;46:464-74
Aten Primaria. 2014;46:464-74
disponible en:
http://bit.ly/1u6xI6Z
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