Drug Safety,
22 junio 2014
La
hiperpotasemia es una condición clínica común que se puede definir
como una concentración de potasio en suero superior a 5,0 mmol/L.
La causa más importante del aumento de los niveles de potasio en la
práctica clínica diaria es la hiperpotasemia inducida por
medicamentos.
La
hiperpotasemia inducida por medicamentos puede ser asintomática. Sin
embargo, puede ser dramática y potencialmente mortal, dificultando
el diagnóstico y su gestión. Hay una amplia gama de medicamentos
que pueden causar hiperpotasemia por una variedad de mecanismos.
Los
medicamentos pueden interferir con la homeostasis de potasio, ya sea
mediante la promoción de desplazamiento transcelular de potasio o
por alterar la excreción renal de potasio. Las drogas también
pueden aumentar el suministro de potasio. La reducción de la
excreción renal de potasio debido a la inhibición del sistema
renina-angiotensina-aldosterona representa el mecanismo más
importante por el cual los medicamentos pueden provocar la
hiperpotasemia.
Entre
los medicamentos que alteran el movimiento de potasio transmembrana
se incluyen los aminoácidos, betabloqueantes, bloqueaantes de los
canales de calcio, suxametonio y manitol. Las drogas que alteran la
excreción renal de potasio están representados principalmente por
los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina,
bloqueaantes de los receptores de la angiotensina II, inhibidores
directos de la renina, medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos, inhibidores de la calcineurina, heparina y derivados,
antagonistas de la aldosterona, diuréticos ahorradores de potasio,
trimetoprim, y pentamidina.
Los
productos que contienen potasio-representan otro grupo de
medicamentos que causan hiperpotasemia. Una mayor conciencia de los
medicamentos que pueden inducir hiperpotasemia, y el seguimiento y la
prevención son elementos clave para reducir el número de ingresos
hospitalarios, la morbilidad y la mortalidad relacionadas con la
hiperpotasemia inducida por fármacos.
el trabajo
Chaker
Ben Salem, Atef Badreddine, Neila Fathallah, Raoudha Slim, Houssem
Hmouda Drug-Induced
Hyperkalemia
Drug Safety, 2014; 37(9): 677-692
disponible en
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