jueves, 4 de septiembre de 2014

Seguimiento de la adherencia al tratamiento antidepresivo en pacientes que inician su consumo

Aten Primaria. 2014 Aug-Sep

Objetivo 
Conocer la adherencia al tratamiento en pacientes que inician fármacos antidepresivos y analizar los factores asociados al incumplimiento, tanto clínicos como sociodemográficos.

Diseño
Estudio observacional longitudinal prospectivo.

Emplazamiento
Consultas de atención primaria y de salud mental de tres áreas sanitarias de Castilla-La Mancha.

Participantes
Un total de 185 pacientes mayores de 18 años que iniciaron tratamiento antidepresivo.

Mediciones principales
Cumplimiento terapéutico (test Haynes-Sackett, Morisky-Green, recuento de comprimidos y MEMS), efectos adversos, intensidad de los síntomas depresivos, características sociodemográficas y otras características relacionadas con los antidepresivos o con los participantes.

Resultados
Tras 6 meses del inicio del tratamiento antidepresivo, el 46,9% (IC 95%: 36,5-57,3) mostró un cumplimiento inadecuado mediante el método de recuento de comprimidos, y el 28,6% (IC 95%: 19,1-38,0) con el cuestionario de Morisky-Green. A los 15 días la falta de adherencia fue del 48,5% (IC 95%: 40,6-56,4) y del 33,5% (IC 95%: 26,1-41,0), respectivamente. El 38,4% (IC 95%: 31,1-45,7) manifestó algún efecto secundario durante el seguimiento. Mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox las variables relacionadas con incumplimiento fueron menor edad, nivel de instrucción inferior a enseñanza secundaria, prestación farmacéutica como pensionista, no recibir tratamiento psicoterápico, consumir menor número de fármacos no antidepresivos y frecuentación ≤ 3 visitas al médico de familia los 3 meses previos al inicio del estudio.

Conclusiones
El incumplimiento del tratamiento antidepresivo es elevado en atención primaria desde las primeras semanas tras iniciarlo. Constituyen factores condicionantes del mismo los relacionados con características sociodemográficas y con otras características de los pacientes como tipo de financiación de prestación farmacéutica y frecuentación a las consultas.


Párraga Martínez I1, López-Torres Hidalgo J2, Del Campo Del Campo JM3, Villena Ferrer A4, Morena Rayo S5, Escobar Rabadán F2; en representación del Grupo ADSCAMFYC.
Seguimiento de la adherencia al tratamiento antidepresivo en pacientes que inician su consumo
Aten Primaria. 2014 Aug-Sep;46(7):357-66. doi: 10.1016/j.aprim.2013.11.003. Epub 2014 Apr 3.

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