Ann Rheum Dis, 2 de marzo 2015
Objetivos Se realizó una revisión sistemática de la literatura para evaluar el perfil de acontecimientos adversos (AE) de paracetamol.
Métodos Se realizaron búsquedas en Medline y Embase desde el inicio de base de datos al 1 de mayo de 2013. Se obtuvieron datos de estudios observacionales en Inglés, que informaron la mortalidad, o efctos adversos (RAMs) cardiovasculares, gastrointestinales (GI) o renales, en la población adulta en general a dosis analgésicas estándar de paracetamol. La calidad del estudio se evaluó mediante clasificación de las recomendaciones de la evaluación, desarrollo y evaluación. Para cada resultado se presentaron estadísticas de resumen ajustadas o combinadas.
Resultados De 1.888 estudios recuperados, 8 cumplieron los criterios de inclusión, y todos fueron estudios de cohortes. Al comparar el uso de paracetamol versus ningún uso, de dos estudios que informaron la mortalidad uno mostró una relación dosis-respuesta e informaron un aumento de la frecuencia relativa de la mortalidad de 0,95 (0,92 hasta 0,98) a 1,63 (1,58-1,68). De los cuatro estudios que informaron eventos adversos cardiovasculares, todos mostraron una relación dosis-respuesta con un reporte una mayor relación de riesgo de todos los acontecimientos adversos cardiovasculares de 1,19 (0,81 a 1,75) a 1,68 (1,10-2,57). Un estudio que informó RAMs GI informó una relación dosis-respuesta con el aumento de la tasa relativa de RAMs GI o sangrado por 1.11 (01.04 a 01.18) a 1,49 (1,34-1,66). De los cuatro estudios que informaron eventos adversos renales, tres informaron una relación dosis-respuesta y uno de ellos con OR creciente de ≥30% de disminución en la tasa de filtración glomerular estimada de 1,40 (0,79 a 2,48) a 2,19 (1,4-3,43).
Discusión Dada la naturaleza observacional de los datos, el sesgo de canalización puede haber tenido un impacto importante. Sin embargo, la dosis-respuesta observada para la mayoría de los puntos finales sugiere un considerable grado de toxicidad del paracetamol sobre todo en el extremo superior de las dosis analgésicas estándar.
El trabajo
Roberts E, Nunes VD, Buckner S, et al. Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies. Annals of the Rheumatic Diseases. Published online March 2 2015
en bmj.co/18lIrT0
Productos en venta con paracetamol en combinación en Argentina
Productos
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Laboratorios
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Acemuk Dia Y Noche
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Investi
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Acetolit
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Mertens
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Algicler
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Monserrat
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Altereva Plus
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Biol
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Anaflex Plus Rapida Accion Lib
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Bago
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Antigripal Compuesto Vent 3
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Vent-3
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Apracur Antigripal
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H. Medica Arg.
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Apracur Te Antifebril
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H. Medica Arg.
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Apracur Te Descongestivo
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H. Medica Arg.
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Aseptobron Antigripal
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Temis Lostalo
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Bagohepat Antiespasmodico
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Bago
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Befol Plus
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Biotenk
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Bio Grip Classic
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Sanofi-Aven Otc
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Bio Grip Plus
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Sanofi-Aven Otc
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Bio Grip-T Caliente
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Sanofi-Aven Otc
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Bio Grip-T Descongestivo
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Sanofi-Aven Otc
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Bio-Electro
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Genomma
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Bio-Grip 4
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Sanofi-Aven Otc
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Blokium Gesic
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Casasco
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Buscapina Compositum N
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Boeh.Ingel.
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Buscapina Compositum N
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Boeh.Ingel.
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Calmador Plus
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Finadiet
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Causalon
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Phoenix
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Causalon Comprimidos
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Phoenix
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Causalon Grip
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Phoenix
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Cefalex Plus
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Bago
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Clarifriol
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Schering Pl
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Cloq Plus
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Trb Pharma
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Coris Grip
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Microsules Arg
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Corizina Cetus
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Cetus
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Daygrip
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Lafedar
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Decidex Compuesto
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Roemmers
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Desenfriol Descongestivo
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Schering Pl
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Di-Neumobron
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Roemmers
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Diclogesic Forte
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Trb Pharma
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Diclolabsa Gesic
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Labsa
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Dinedrox
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Ariston
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Dioxadol
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Montpellier
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Dioxaflex Cb Gesic
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Bago
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Dioxaflex Gesic
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Bago
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Dirox
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Sanofi-Aven Otc
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Dirox Aler
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Sanofi-Aven Otc
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Dirox Alergia
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Sanofi-Aven Otc
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Dirox Infantil
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Sanofi-Aven Otc
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Dirox Jarabe
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Sanofi-Aven Otc
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Dolanet
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Sanofi-Aventis
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Dolofenac Gesic
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Austral
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Dolofrix
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Penn Pharmaceut
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Dolofrix Forte
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Penn Pharmaceut
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Doma Grip Nf
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Dallas
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Doxtran Gesic
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Phoenix
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Dristan Descongestivo
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Pfizer
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Dristan Max
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Pfizer
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Duflegrip
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Fecofar
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Duflegrip Free
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Fecofar
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Everfem
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Omega
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Factor Antigripal Ilab
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Inmunolab
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Factus
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Roux-Ocefa
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Fada Paracetamol
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Fada Pharma
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Falgos
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Sanofi-Aven Otc
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Farintos Antigripal
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Lepetit
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Farintos Jarabe
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Lepetit
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Febrigrip
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Monserrat
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Finagrip Forte
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Finadiet
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Flexiplen Complex
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Fabop
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Fugafebril Northia
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Northia
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Fullgrip
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Takeda
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Fullgrip T
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Takeda
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Gno Cp
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Rospaw
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Gripaben
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Savant Pharm
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Gripaben Descongestivo
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Savant Pharm
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Gripaben Solucion Oral
|
Savant Pharm
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Gripaben T Desc. Frutal
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Savant Pharm
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Gripaben T Desc. Limon Y Miel
|
Savant Pharm
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Gripaben T Descongestivo Vl
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Savant Pharm
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Gripequin
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Wunderpharm Wp
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Ideogrip Af (Nueva Formula)
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Gp Pharm
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Inmunogrip
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Gezzi
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Inmunogrip Plus
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Gezzi
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Inmunogrip T5
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Gezzi
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Inmunogrip T50
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Gezzi
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Isagrip 4
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Isa
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Kipergrip
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Monserrat
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Kroltonex
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Krolton Pharma
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Labsa Nucleo Grip
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Labsa
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Letondal
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Finadiet
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Listaflex Forte
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Finadiet
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Matrix Grip Antigripal
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Trb Pharma
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Matrix Migra
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Trb Pharma
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Mejoral Cafeina
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Elisium
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Mejoral Grip
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Elisium
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Mejoral Grip T
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Elisium
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Mejoral Grip T Descongestivo
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Elisium
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MEJORAL PARA Niños
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ELISIUM
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MEJORAL PARA Niños GOTAS
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ELISIUM
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MEJORAL PARA Niños JUNIOR
|
ELISIUM
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Metaflex Gesic
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Montpellier
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Metaflex Gesic Forte
|
Montpellier
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Multin
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Lazar
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Nastizol Compositum
|
Bago
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Next
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Genomma
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Nodipir
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Klonal
|
Oxafem
|
Beta
|
Oxagesic
|
Beta
|
Oxagesic Cb
|
Beta
|
Panclogesic
|
Denver Farma
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Panotos
|
Ivax
|
Panotos N.F.
|
Ivax
|
Paracetamol
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Fecofar
|
Paracetamol 500mg
|
Fecofar
|
Paracetamol Bayer
|
Bayer Consumer
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Paracetamol Flash Vent-3
|
Vent-3
|
Paracetamol Fortbenton
|
Fortbenton
|
Paracetamol Forte Raffo
|
Raffo
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Paracetamol Gotas Northia
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Northia
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Paracetamol Grip Nf
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Raffo
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Paracetamol Lafedar
|
Lafedar
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Paracetamol Larjan
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Veinfar
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Paracetamol Lazar
|
Lazar
|
Paracetamol Monserrat Y Eclair
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Monserrat
|
Paracetamol Puntanos
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Lab.Puntanos
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Paracetamol Raffo 1 Gramo
|
Raffo
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Paracetamol Raffo 500
|
Raffo
|
Paracetamol Raffo 650 Max
|
Raffo
|
Paracetamol Raffo Jarabe
|
Raffo
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PARACETAMOL RAFFO Niños GOTAS
|
RAFFO
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Paracetamol Sant Gall Friburg
|
Sant Gall
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Paracetamol Vannier
|
Vannier S.A.
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Paracetamol Vannier 500
|
Vannier S.A.
|
Paracetamol Vent-3
|
Vent-3
|
Paraflex An Forte
|
Janssen Cilag
|
Paraflex Plus Forte
|
Janssen Cilag
|
Parclen
|
Lepetit
|
Pirigrip
|
Biosintex-Ofar
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Plovacal
|
Medipharma
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Predual
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Andromaco
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Pulmonix Grip
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Biotenk
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Qura
|
Bernabo
|
Qura Plus
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Bernabo
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Reanima
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Benitol
|
Refrianex
|
Montpellier
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Refrianex Antigripal
|
Montpellier
|
Refrianex Compuesto
|
Montpellier
|
Resaca
|
Biotenk
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Rodinac Gesic
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Geminis Farmac.
|
Rupediol
|
Duncan
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Sandival
|
Bouzen
|
T-Apracur
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Lepetit
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Tabcin Caliente Descongestivo N.F.
|
Bayer Consumer
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Tabcin Compuesto
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Bayer Consumer
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Tabcin D
|
Bayer Consumer
|
Tabcin Plus Rapida Accion
|
Bayer Consumer
|
Tabcin Rapida Accion
|
Bayer Consumer
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Tafirol 1g
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Genomma
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Tafirol 500mg
|
Genomma
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Tafirol Artro
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Genomma
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Tafirol Descongestivo
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Genomma
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Tafirol Forte
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Genomma
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Tafirol Grip
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Genomma
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Tafirol Mujer
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Genomma
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Tafirol Pediatrico
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Genomma
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Tafirol Pediatrico Gotas
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Genomma
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Tafirol T Caliente Plus
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Genomma
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Tavinex Antigripal
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Fada Pharma
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Termofren
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Roemmers
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Termogrip
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Ronnet
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Tetralgin Apc
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Craveri
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Tramacet
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Janssen Cilag
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Tramadolten Plus
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Pfizer
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Uvasal Doble Accion
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Glaxosmithkline
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Valuca Plus
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Vannier S.A.
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Venter Vent-3 Antigripal
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Vent-3
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Vesalion Gesic
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Nova Argentia
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Vick Vitapyrena
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Procter&Gamble
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Vick Vitapyrena Forte
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Procter&Gamble
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Vick Vitapyrena Manzanilla, Canela
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Procter&Gamble
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Vick Vitapyrena Manzanilla, Limon Y Tilo
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Procter&Gamble
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Xedenol Gesic
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