Exposición prenatal a antidepresivos y riesgo de trastornos del espectro autista y déficit de atención e hiperactividad

Molecular Psych, 26 de agosto 2014

Estudios previos han sugerido que el riesgo de trastorno del espectro autista (TEA) puede aumentar en los niños expuestos a los antidepresivos durante el período prenatal. No se ha abordado la especificidad de la enfermedad de este riesgo y no se ha excluido la posibilidad de confusión. Fueron identificados los niños con TEA o trastorno de hiperactividad por déficit de atención (TDAH) nacidos en el sistema de salud de Nueva Inglaterra a partir de los registros electrónicos de salud (EHR), y cada grupo diagnóstico fue confrontado 1:3 con los niños sin TEA o TDAH. Todos los niños estaban vinculados con los datos de salud materna utilizando los certificados de nacimiento y los EHR para determinar las exposiciones prenatales a medicación. Se utilizó la regresión logística múltiple para examinar la asociación entre la exposición prenatal a antidepresivos y el riesgo de TEA o de TDAH. Un total de 1.377 niños diagnosticados de TEA y 2.243 con TDAH fueron emparejados con los controles sanos. En los modelos ajustados para las características sociodemográficas, la exposición al antidepresivo antes y durante el embarazo se asoció con el riesgo de TEA, pero los riesgos asociados con la exposición durante el embarazo ya no fueron significativos después de controlar la depresión mayor materna (odds ratio (OR) 1,10 (0,70-1,70)). Por el contrario, la exposición a antidepresivo durante, pero no antes de que el embarazo se asoció con el riesgo de TDAH, incluso después del ajuste para la depresión materna (OR 1,81 (1,22-2,70)). Estos resultados sugieren que el riesgo de autismo observado con la exposición prenatal antidepresivo es probable que se haya confundido por la severidad de la enfermedad materna, pero además indican que tal exposición aún puede estar asociada con el riesgo de TDAH. Este riesgo, modesto en términos absolutos, todavía puede ser el resultado de la confusión residual y debe equilibrarse con las importantes consecuencias de la depresión materna no tratada.

C C Clements, V M Castro, S R Blumenthal, H R Rosenfield, S N Murphy et al.
Prenatal antidepressant exposure is associated with risk for attention-deficit hyperactivity disorder but not autism spectrum disorder in a large health system
Molecular Psychiatry,advance online publication Aug 26, 2014; doi: 10.1038/mp.2014.90
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