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Engl. J Med, 14 de agosto de 2014
Antecedentes:
El rango óptimo de la ingesta de sodio para la salud cardiovascular
es controvertido.
Métodos:
Se obtuvieron muestras de orina en ayunas de 101.945 personas en 17
países y la excreción de sodio y de potasio 24-horas estimado
(utilizado como sustituto de la ingesta). Se examinó la asociación
entre la excreción estimada de sodio urinario y de potasio y el
resultado compuesto de muerte y eventos cardiovasculares mayores.
Resultados:
La excreción media estimada de sodio y potasio fue 4,93 g por día y
2,12 g por día, respectivamente. Con una media de seguimiento de 3,7
años, el resultado compuesto se produjo en 3.317 participantes
(3,3%). En comparación con una excreción de sodio estimada de 4,00
a 5,99 g por día (rango de referencia), una excreción de sodio
estimada superior (≥7.00 g por día) se asoció con un mayor riesgo
de los resultados (odds ratio compuesto, 1,15; de confianza del 95%
[IC], 1,02 a 1,30), así como un mayor riesgo de muerte y eventos
cardiovasculares mayores considerados por separado. La asociación
entre una excreción elevada de sodio estimada y el resultado
compuesto fue mayor entre los participantes con hipertensión (p =
0,02 para la interacción), con un aumento del riesgo a una excreción
de sodio estimada de 6,00 gramos o más por día. En comparación con
los valores de referencia, una excreción de sodio estimado por
debajo de 3,00 g por día se asoció con un mayor riesgo de el
resultado compuesto (odds ratio, 1,27, IC 95%, 1,12-1,44). En
comparación con una excreción de potasio estimada que fue de menos
de 1,50 g por día, una mayor excreción de potasio se asoció con un
riesgo reducido del resultado compuesto.
Conclusiones:
En este estudio en el que la ingesta de sodio se estimó en base a la
medida de la excreción urinaria, una ingesta de sodio estimada entre
3 g por día y 6 g por día se asoció con un riesgo menor de eventos
cardiovasculares y muerte que fue bien mayor o menor de la prevista
por el nivel de ingesta. En comparación con una excreción de
potasio estimado que fue de menos de 1,50 g por día, una mayor
excreción de potasio se asoció con un menor riesgo de muerte y
eventos cardiovasculares.
el trabajo
Martin O'Donnell,
Andrew Mente, Salim Yusuf, et al for the PURE Investigators
Urinary Sodium and
Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events
N Engl J Med 2014;
371:612-623August 14, 2014DOI: 10.1056/NEJMoa1311889
Disponible
en http://bit.ly/1oOaHEi
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