An Pediatr, febrero 2014
Introducción
La pseudocolelitiasis asociada a ceftriaxona en
niños es un evento frecuente pero pocas veces tenido en cuenta;
ocurre en el 15 al 57% de los que la reciben y en la mayoría de los
casos cursa asintomática y autorresolutiva.
Pacientes y métodos
Estudio prospectivo, observacional y descriptivo.
Se incluyeron pacientes de 1 mes a 18 años que recibieron
ceftriaxona. Se realizó ecografía de hígado y vesícula biliar al
inicio del tratamiento y cada 5 días hasta finalizarlo. A los
pacientes con anormalidades ecográficas se les realizó seguimiento
clínico y ecográfico semanalmente hasta la resolución completa. Se
buscó asociación con los factores de riesgo descritos en la
literatura.
Resultados
Fueron incluidos 73 pacientes, 57,5% femeninos,
con edad entre 4 meses y 17 años (x = 4,2 años). Se
presentó pseudocolelitiasis en 31 pacientes (42,5%) y en este grupo
se documentó al día 5 en el 96,8% (n = 30). El tamaño de
los cálculos estuvo entre 4 y 14 mm (x = 8,1). La
duración de la pseudocolelitiasis estuvo entre 9 y 55 días
(x = 24,1 días). El 22,6% (n = 7) presentó
síntomas y se presentó una complicación grave. En el análisis
multivariado el lactato de Ringer como líquido de dilución tuvo
1,86 veces más riesgo (p = 0,019). No se encontró
relación con la edad, duración ni dosis del antibiótico, ayuno,
uso de suplementos de calcio, nutrición parenteral o uso de otros
antibióticos.
Conclusión
Se presenta pseudocolelitiasis asociado a
ceftriaxona en 4 de cada 10 niños que la reciben, sin relación con
factores de riesgo tradicionales. La evolución es hacia la auto
resolución aunque cerca del 20% presentan síntomas.
El articulo original
Rodríguez
Rangel DA1, Pinilla Orejarena AP2, Bustacara Diaz M3, Henao García
L3, López Cadena A3, Montoya Camargo R3, Moreno LA3.
Cálculos biliares asociados al uso de
ceftriaxona en niños An
Pediatr (Barc). 2014 Feb;80(2):77-80. doi:
10.1016/j.anpedi.2013.04.001.
Texto
completo http://bit.ly/1hWbaBG
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