lunes, 17 de febrero de 2014

Cálculos biliares asociados al uso de ceftriaxona en niños



An Pediatr, febrero 2014

Resumen
Introducción
La pseudocolelitiasis asociada a ceftriaxona en niños es un evento frecuente pero pocas veces tenido en cuenta; ocurre en el 15 al 57% de los que la reciben y en la mayoría de los casos cursa asintomática y autorresolutiva.
Pacientes y métodos
Estudio prospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 18 años que recibieron ceftriaxona. Se realizó ecografía de hígado y vesícula biliar al inicio del tratamiento y cada 5 días hasta finalizarlo. A los pacientes con anormalidades ecográficas se les realizó seguimiento clínico y ecográfico semanalmente hasta la resolución completa. Se buscó asociación con los factores de riesgo descritos en la literatura.
Resultados
Fueron incluidos 73 pacientes, 57,5% femeninos, con edad entre 4 meses y 17 años (x = 4,2 años). Se presentó pseudocolelitiasis en 31 pacientes (42,5%) y en este grupo se documentó al día 5 en el 96,8% (n = 30). El tamaño de los cálculos estuvo entre 4 y 14 mm (x = 8,1). La duración de la pseudocolelitiasis estuvo entre 9 y 55 días (x = 24,1 días). El 22,6% (n = 7) presentó síntomas y se presentó una complicación grave. En el análisis multivariado el lactato de Ringer como líquido de dilución tuvo 1,86 veces más riesgo (p = 0,019). No se encontró relación con la edad, duración ni dosis del antibiótico, ayuno, uso de suplementos de calcio, nutrición parenteral o uso de otros antibióticos.
Conclusión
Se presenta pseudocolelitiasis asociado a ceftriaxona en 4 de cada 10 niños que la reciben, sin relación con factores de riesgo tradicionales. La evolución es hacia la auto resolución aunque cerca del 20% presentan síntomas.


El articulo original
Rodríguez Rangel DA1, Pinilla Orejarena AP2, Bustacara Diaz M3, Henao García L3, López Cadena A3, Montoya Camargo R3, Moreno LA3. Cálculos biliares asociados al uso de ceftriaxona en niños An Pediatr (Barc). 2014 Feb;80(2):77-80. doi: 10.1016/j.anpedi.2013.04.001.


Texto completo http://bit.ly/1hWbaBG