INFAC (Información
Farmacoterapéutica De La Comarca), VOLUMEN 22 • Nº ½ • 2014
14 de abril 2014
INTRODUCCIÓN
Los resultados del
estudio EPIRCE (Epidemiología de la Insuficiencia Renal Crónica en
España, 2010), estiman que aproximadamente el 10% de la población
adulta española sufre algún grado de enfermedad renal crónica
(ERC). La prevalencia global en los estadios 3-5 es del 6,8%,
existiendo diferencias importantes
con la edad (3,3% entre 40- 64 años y 21,4% para mayores de 64
años). En pacientes con hipertensión arterial (HTA) o diabetes
mellitus, la prevalencia de ERC puede alcanzar cifras del 35-40%.
Además, los pacientes con ERC, sobre todo en los primeros estadios,
están frecuentemente sin diagnosticar (ERC oculta) porque ésta
suele ser asintomática y muchas veces se detecta solamente
durante la valoración de otra condición comórbida1.
El deterioro de la
función renal puede afectar a la seguridad y a la eficacia de los
medicamentos y es a menudo una de las causas de hospitalizaciones
debidas a medicamentos2. El deterioro es progresivo con la edad y,
por ello, se recomienda a la hora de prescribir fármacosconsiderar a
todo anciano como un paciente con posible ERC leve-moderada3.
El ajuste de la dosis
en la insuficiencia renal (IR) es fundamental para garantizar la
eficacia y/o evitar la toxicidad de medicamentos de estrecho margen
terapéutico y de los de eliminación renal. No obstante, las fuentes
de información disponibles no ayudan mucho a la tomade decisiones
clínicas. En ocasiones en las fichas técnicas (FT) de los
medicamentos se encuentran recomendaciones poco concretas como
«utilizar con precaución en la insuficiencia renal»4.
El objetivo de este
boletín es presentar algunos aspectos a tener en cuenta en la
prescripción, dosificación y utilización de medicamentos
comúnmente prescritos en atención primaria y que requieren un
ajuste de su dosificación en la ERC, o bien que pueden alterar la
función renal o ser nefrotóxicos. No se aborda la población
pediátrica ni la diálisis renal.
Sumario
• INTRODUCCIÓN
• DEFINICIÓN DE
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC)
• EVALUACIÓN DE LA
FUNCIÓN RENAL
• RECOMENDACIONES
GENERALES PARA LA PRESCRIPCIÓN EN PACIENTES CON ERC
• PRESCRIPCIÓN DE
MEDICAMENTOS EN LA ERC
• BIBLIOGRAFÍA
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