lunes, 21 de marzo de 2016

Polifarmacia: es hora de ir más allá de los números


JAMA Intern Med, 21 de marzo de 2016

Cuando le digo a alguien que soy un geriatra, a menudo recibo la misma respuesta. Medio en broma la persona dice necesita mis servicios. Paso seguido, me regalan una historia de cómo a una persona mayor, sea sus padres, abuelos, o cónyuge,  se le prescribe una enorme cantidad de medicamentos, y piensa que le podrían estar causando problemas, y no saben qué hacer con él.

Esta es la visión de la polifarmacia, que a menudo domina a pacientes, médicos y cada vez más, la experiencia de uso de los medicamentos. Este punto de vista escéptico está  ampliamente justificado. El número de medicamentos que usan los pacientes es, con mucho, el factor de riesgo más importante para los problemas relacionados con la medicación. A medida que se eleva el número de medicamentos, las reacciones adversas a los medicamentos se vuelven más comunes. La adhesión se agrava. Aumentan los costos particulares. Se incrementan las interacciones fármaco-fármaco. El uso de medicamentos potencialmente inapropiados e innecesarios se intensifica.


El comentario
Steinman MA.  Polypharmacy—Time to Get Beyond Numbers.
 JAMA Intern Med.Published online March 21, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2015.8597.