Beneficios y riesgos de los medicamentos para el dolor neuropático

Therapeutic Letter #96

Therapeutics Initiative , 2 de febrero de 2016


Este boletín analiza de forma esquemática la evidencia sobre gabapentina, pregabalina, duloxetina, antidepresivos tricíclicos y venlafaxina. Se señala la importancia de la evaluación temprana y posterior reevaluación periódica de los pacientes para identificar la utilidad del tratamiento

Conclusiones

La base de pruebas para el tratamiento farmacológico del dolor neuropático es débil, debido a la pequeña magnitud de los efectos clínicamente significativos y el alto riesgo de sesgo en los ECA.

Probablemente menos de 1 de cada 10 pacientes a lograr una reducción significativa en el dolor.

La mayoría de los pacientes experimentan algunos efectos secundarios adversos como somnolencia, mareos, náuseas, sequedad de boca y estreñimiento.

Para identificar a los pacientes que responden, es esencial un ensayo terapéutico con la evaluación temprana. Se necesita una evaluación de la utilidad de drogas para detectar personas con remisión espontánea o respuesta al placebo.

Las dosis más altas ofrecen pocas probabilidades de lograr una mayor reducción del dolor, pero son más propensas a causar daño


el boletín completo en http://bit.ly/1TeCVGX