Estudio CHOICE: La orientación médica es esencial a la hora de elegir un método anticonceptivo

Tucumán Hoy 23/01/2013

 
Un estudio publicado recientemente en la prestigiosa revista European Journal of Contraception and Reproductive Care demostró el importante papel de orientación que tiene el médico y profesional de la salud para ayudar a las mujeres que están buscando el método anticonceptivo más adecuado a sus necesidades individuales.

El 47% de las mujeres que recibió orientación médica sobre anticoncepción, seleccionó un método distinto al planificado originalmente

El estudio CHOICE, siglas en inglés para Investigación de Salud Anticonceptiva de Experiencia con Elección Informada (Contraceptive Health Research Of Informed Choice Experience), reveló que la orientación de los médicos y profesionales de la salud sobre la píldora, el parche transdérmico y el anillo vaginal provocó que casi la mitad de las mujeres eligieran un anticonceptivo hormonal combinado alternativo al que inicialmente habían planificado. Además, más del 90% de las mujeres que estaban indecisas antes de recibir la orientación, seleccionaron un método anticonceptivo después de la misma.1

Si bien Argentina no fue parte de la encuesta publicada, se realizó un relevamiento local con un grupo de médicos donde se confirmó la necesidad de la consejería médica al momento de elegir un anticonceptivo y se observó que muchas mujeres cambiaron la decisión sobre el método anticonceptivo elegido.



“La píldora fue el método más elegido, sin embargo, el anillo vaginal estuvo muy cerca en porcentaje de elección. También pudimos observar que muchas pacientes llegan al consultorio con la elección del método ya tomada y desconocen algunas otras opciones posibles y no todos los médicos tienen la información suficiente para brindarles. La distribución de un folleto explicativo sería de mucha utilidad para el médico, a la hora de explicarle ventajas y desventajas de cada método, y para la paciente que puede informarse más sobre el tema”, destacó el doctor Dino Ballerini, Médico ginecólogo obstetra.

El estudio CHOICE con duración de un año reclutó a 18.787 mujeres de entre 15 y 40 años de edad, en 11 países europeos, quienes expresaron su interés en uno de los métodos anticonceptivos hormonales combinados incluidos en el estudio: píldora, parche transdérmico y anillo vaginal.1 El estudio se realizó para orientar a las mujeres que buscaban anticonceptivos hormonales combinados y para demostrar el impacto que puede tener la orientación en la elección que una mujer hace del anticonceptivo.1 Los médicos y profesionales de la salud recibieron un folleto de orientación de una página que utilizaron como apoyo para proporcionar información a las mujeres sobre los tres métodos anticonceptivos hormonales combinados. Si el médico determinaba que era más adecuado un anticonceptivo hormonal combinado alternativo para una mujer en particular, él/ella no utilizaba el folleto de orientación; sin embargo, esas mujeres permanecieron en el estudio.1


"Con una decisión tan importante como el tipo de anticonceptivo a usar, es necesario que las mujeres reciban información sobre las opciones disponibles para que tomen una decisión informada", afirmó el profesor Johannes Bitzer, Vicepresidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Basilea y líder del estudio CHOICE. "Ningún método anticonceptivo será el correcto para todas las mujeres, por eso es importante orientarlas para que determinen la opción adecuada para sus necesidades personales".

Entre las mujeres que recibieron orientación sobre anticoncepción, el estudio CHOICE demostró que:

- 47% seleccionó un método hormonal combinado distinto al que había planificado originalmente.1

- Una de cada cuatro mujeres que tenían la intención de utilizar la píldora seleccionó otro método.1

- En total, tras la orientación, el uso del parche aumentó de 5% a 8% y el uso del anillo vaginal se cuadruplicó de 8% a 30%.1
- Hubo una pequeña disminución en el porcentaje de mujeres que eligieron la píldora antes de recibir la orientación en comparación con las que la eligieron tras recibir la orientación (52% contra 51% respectivamente).1

- De las mujeres que estaban indecisas antes de recibir la orientación, 92% seleccionó un método contraceptivo después de recibirla.1



Evitar embarazos no deseados

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que unos 200 millones de parejas que viven en países en desarrollo y que desean posponer o detener la procreación no utilizan ningún método anticonceptivo. En América Latina, la falta de acceso a métodos anticonceptivos adecuados hace que seis de cada diez embarazos no hayan sido buscados, Esto se debe al acceso limitado a ellos por parte de los jóvenes, a la oposición por razones culturales religiosas, y a las barreras de género.

La consejería sexual y reproductiva, por su parte, puede proporcionar a las mujeres herramientas que les permitan evitar embarazos no deseados y su frecuente consecuencia, los abortos provocados (que se realizan en aproximadamente la mitad de los embarazos no buscados) y los riesgos para la salud de la mujer que éstos conllevan.



Referencias


1. Bitzer J, Gemzell-Danielsson K, Roumen F, Marintcheva-Petrova M et al. ‘The CHOICE study: effect of counseling on the selection of combined hormonal contraceptive methods in 11 countries’ Eur J Contracept Reprod Health Care. 2012; 17:65-78.