como señala el articulo, de obligada lectura en esta época de controversia
David F. Ransohoff, MD; Michael Pignone, MD, MPH; Harold C. How
to Decide Whether a Clinical Practice Guideline Is Trustworthy JAMA.
2013;309(2):139-140. doi:10.1001/jama.2012.156703.
Por un lado la proliferación de guías de práctica clínica
(GPC) y por otro las recientes controversias sobre las pautas de detección del cáncer de mama ponen
de relieve la necesidad de decidir qué GPC son dignas de confianza. Las guías de detección de cáncer ejemplifican
el desafío de la confianza del público en las directrices. Una tormenta de
controversias (creada en parte por los medios de comunicación, organizaciones
profesionales, grupos de pacientes, y
políticos) rodea las discusiones sobre la detección de cáncer de próstata (¿el
cribado se debe recomendar de manera rutinaria, ser discutido con el paciente,
o desaconsejarse?), cáncer de mama (el screening
del cáncer debería comenzar a los 40 años o 50 de edad?), y el cáncer de
colon (debe prefirse la colonoscopia o existen varias estrategias de detección aceptables?).
La confianza es importante porque las GPC establecen el estándar de hecho para la
práctica médica y por lo tanto pueden influir en las decisiones clínicas sobre
pacientes individuales, medidas prácticas, cobertura de seguros, y reembolsos.
disponible en http://bit.ly/SiLAe3
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