European Heart Journal, 4
de mayo de 2015
Existen
datos contradictorios sobre el efecto del uso de digoxina en la
mortalidad en los pacientes con fibrilación auricular (FA) o con
insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). El objetivo de este
meta-análisis fue proporcionar un análisis detallado de los
informes de los estudios disponibles en la actualidad. Se realizó
una búsqueda en las bases de datos MEDLINE y COCHRANE (1993-2014)
de la literatura en idioma inglés, sobre los efectos de la digoxina
en todas las causas de mortalidad en pacientes con FA o ICC. Para
este meta-análisis fueron considerados sólo los artículos
completos publicados en revistas revisadas por pares. Se
identificaron un total de 19 informes. Nueve informes de pacientes
tratados por FA, siete con pacientes con ICC, y tres con ambos
trastornos clínicas. A partir del análisis de los resultados de
mortalidad ajustada de los 19 estudios con 326.426 pacientes, el uso
de digoxina se asoció con un riesgo relativo de mortalidad por
cualquier causa mayor
[Hazard ratio (HR) 1,21;
intervalo de confianza del 95% (IC), 1,07-1,38 , P menor 0,01]. En
comparación con los sujetos que no reciben glucósidos
cardiotónicos, la digoxina se asoció con un mayor riesgo de
mortalidad del 29% (HR 1,29; IC del 95%, 1,21-1,39) en el subgrupo de
publicaciones que incluían 235.047 pacientes con FA. Entre 91.379
pacientes con insuficiencia cardíaca, el riesgo de mortalidad
asociada a la digoxina aumentó un 14% (HR 1,14; IC 95%, 1,06 a
1,22). La presente revisión sistemática y meta-análisis de todas
las fuentes de datos disponibles sugieren que el uso de digoxina se
asocia con un mayor riesgo de mortalidad, especialmente entre los
pacientes que sufren de FA.
el trabajo
Vamos M, Erath JW,
Hohnloser SH.
Digoxin-associated
mortality: a systematic review and meta-analysis of the literature.
Eur Heart J. 2015 May 4.
pii: ehv143. [Epub ahead of print] First published online: 4 May 2015
disponible en
http://bit.ly/1OXAOpS
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