lunes, 19 de enero de 2015

Haloperidol versus antipsicóticos de primera generación para el tratamiento de la esquizofrenia


Rev Cochram, 16 de enero de 2015



El haloperidol es uno de los fármacos antipsicóticos más utilizados en todo el mundo. Es un fármaco antipsicótico de primera generación. El haloperidol es muy eficaz en el tratamiento de los "síntomas positivos" de la esquizofrenia, tales como escuchar voces, ver cosas y tener creencias extrañas. Sin embargo, el haloperidol también tiene efectos secundarios graves tales como temblores involuntarios, visión borrosa, sensación de boca seca y adopción de posturas extrañas. Los psiquiatras y las personas con esquizofrenia a menudo se enfrentan a una disyuntiva entre la protección contra la enfermedad mental y hacer frente a estos efectos secundarios severos. Pequeños estudios anteriores y revisiones sistemáticas no han encontrado diferencia entre los distintos medicamentos antipsicóticos de primera generación. Esto ha llevado a la hipótesis de que estos fármacos son similares en eficacia (a pesar de las observaciones de los psiquiatras y profesionales de la salud que estos medicamentos a veces difieren en su efectividad y efectos secundarios). Debido a las altas tasas de prescripción, la investigación sobre el haloperidol es muy importante. Se realizó una búsqueda de los ensayos aleatorios desde 2012. Esta revisión incluye 63 ensayos con 3.675 participantes. El haloperidol se comparó con un gran número de otros fármacos antipsicóticos de primera generación (incluyendo bromperidol, loxapina y trifluoperazina) para evaluar su eficacia, la aceptabilidad y la tolerabilidad. Los resultados de la revisión apoyan la evidencia de los estudios pequeños, descriptivos anteriores y revisiones sistemáticas. No hubo diferencia entre el haloperidol y otros fármacos antipsicóticos de primera generación de alta potencia. Además, el haloperidol se caracteriza por un perfil de riesgos y efectos secundarios similares a otros fármacos antipsicóticos de primera generación. Las personas que recibieron haloperidol tuvieron menos probabilidades de experimentar acatisia a medio plazo. La aparición de otros efectos secundarios específicos tales como temblor, distonía, discinesia y rigidez fueron similares entre los grupos de tratamiento. Los psiquiatras y las personas con esquizofrenia deben saber que el haloperidol y otros antipsicóticos de primera generación son similares en su eficacia y el riesgo de efectos secundarios. Estos medicamentos también deben ser similares en su aceptabilidad para las personas con esquizofrenia. Sin embargo, los resultados fueron limitados debido a la baja calidad de muchos de los estudios incluidos y la baja calidad de las pruebas aportadas. Se requieren estudios futuros de mayor calidad.


Resumen escrito por un consumidor, Ben Gray



La revisión

Dold M, Samara MT, Li C, Tardy M, Leucht S. Haloperidol versus first-generation antipsychotics for the treatment of schizophrenia and other psychotic disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 1. Art. No.: CD009831. DOI: 10.1002/14651858.CD009831.pub2


disponible en bit.ly/1KXSKfB