Un análisis realizado por el Milwaukee Journal Sentinel y MedPage Today encontró que los médicos integrantes de paneles de expertos que mantienen vínculos financieros con compañías farmacéuticas, influyen en la recomendación de los tratamientos incluídos en las guías de práctica clínica norteamericanas, orientando la incoporación de fármacos más costosos
Las guías de práctica clínica influyen en como los médicos tratan a sus pacientes en la mayor parte de los problemas de salud, desde la diabetes hasta asma, colesterol elevado , dolor crónico, depresión e hipertension .
Publicadas por las principales asociaciones médicas e instituciones gubernamentales, las guías de práctica clínica se supone que están basadas en un anaálisis ceintífico riguroso. Pero los comités que las escriben han estado lideradas por médicos que han trabajado como oradores pagos , consultores o asesores de las compañías que venden los medicamentos recomendados.
Los críticos dicen que las relaciones financieras han corrompido a la medicina, lo que resulta en los casos en que las directrices hacer recomendaciones peligrosos o ineficaces.
Las compañías farmacéuticas y algunos médicos que contrarrestar los conflictos son a menudo los mejores expertos en su campo.
El Journal Sentinel evaluó
20 guías de práctica clínica para
enfermedades tratadas con alguno
de los 25 medicamentos más vendidos en el mercado estadounidense , que
incluyen: Nexium® (esomeprazol) para el
reflujo y trastornos ácidopepticos,
Lipitor® (atorvastatina) para el colesterol elevado, Cymbalta® (duloxetina) para la depresión y OxyContin® (oxicodona)
para el dolor.
En conjunto sus ventas alcanzaron los $ 94 mil millones en 2011, lo que
representa el 30% de los ingresos por medicamentos en Estados Unidos.
El análisis sobre
293 médicos que participaron en
la formulación de estas guías de práctica clínica encontró
·
Nueve GPC
fueron elaboradas por paneles especiales, de los cuales al menos 80%
poseían vínculos financieros con compañías farmacéuticas. · Cuatro paneles no solicitaron a los miembros que declararan sus conflictos de interés. En 16 GPC que lo hicieron, encontraron que el 66% de los profesionales tenían vínculos con las compañías farmacéuticas.
· Algunas GPC elaboradas por paneles con conflictos de interés recomendaron medicamentos cuya eficacia y seguridad no habían sido probadas científicamente, conduciendo a una prescripción inadecuada o sobreprescripción. esto fue principalmente en las guías para la anemia, dolor crónico y asma
La investigación financiada por las compañías
farmacéuticas no fue contabilizada como un conflicto de interés en el análisis
del Journal Sentinel, ya que los
expertos no están de acuerdo si la investigación, tiene las mismas dimensiones
de un gran conflicto como ser orador , consultor y asesor.
Los hallazgos ofrecen la última mirada a cómo las
compañías farmacéuticas, con miles de millones en ventas en juego, ejercen una
poderosa influencia, pero con frecuencia no reconocida por la práctica de la
medicina estadounidense.
Informes previos del Journal Sentinel han documentado las diversas formas que tiene la industria
farmacéutica para influir : artículos en revistas médicas escritos por
autores fantasma (ghostwriters) empleados por la sección de marketing de la
empresa, vídeos instructivos dirigidos a
médicos, con afirmaciones engañosas en relación a los fármacos, pagos a organizaciones
médicas para propender a un mayor uso de
ciertos fármacos, y el pàgo de cursos de educación médica continua por las compañías farmacéuticas que, en esencia,
fueron para la comercialización de sus
productos.
Si bien es imposible medir cómo los pagos de las
compañías farmacéuticas influyen en el comportamiento y las decisiones de los médicos,
las relaciones estrechas han suscitado preocupación entre los médicos e investigadores que afirman que los
conflictos de interés ensombrecen sobre todo las guías de tratamiento altamente
influyentes.En marzo de 2011, el Instituto de Medicina (IOM) publicó un informe que señalaba que idealmente menos del 50% de los miembros de un comité de redacción de GPC deberían tener relaciones financieras con las compañías farmacéuticas. La presidencia de la comisión tampoco debe tener un conflicto de intereses financieros.
A lo sumo, dos paneles, en las directrices analizadas por el Journal Sentinel, cumplen dichos requisitos .
Doctors with links to drug companies influence treatment guidelines
The Journal Sentinel Dec. 18, 2012
http://bit.ly/Uy4FH2
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