jueves, 10 de mayo de 2012

Boletin INFAC: “Manejo de la hiperplasia benigna de próstata”




Iñigo Aizpurua del Comité de Redaccion del Boletin INFAC nos informa que esta disponible en la web un nuevo numero del boletin INFAC


 “Manejo de la hiperplasia benigna de próstata”




Introducción


La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una de las patologías más comunes de los varones de edad avanzada y, con el envejecimiento poblacional, su importancia ha aumentado, suponiendo un problema de salud importante que conlleva costes económicos muy elevados. En la mayoría de los pacientes, la valoración inicial, el seguimiento y tratamiento pueden hacerse desde la atención primaria(1,2).

La HBP consiste, por un lado, en el aumento del tamaño de la próstata, que puede provocar una obstrucción progresiva del flujo urinario (componente estático) y por otro, en un aumento de la actividad del músculo detrusor (componente dinámico). Su prevalencia aumenta con la edad, presentándose con criterios histológicos en más del 50% de los hombres mayores de 50 años y en el 90% de los mayores de 90 años(2,3,4).
Estos cambios histológicos no siempre se relacionan con la presencia de sintomatología y, de hecho, la clínica, el volumen de la próstata y el grado de obstrucción pueden comportarse de forma independiente(2).

Los síntomas del tracto urinario inferior relacionados con la HBP son totalmente inespecíficos y pueden estar asociados a otras patologías(1,4). Ver tabla 1.
Aproximadamente un 14% de los hombres con síntomas de grado moderado o severo van a experimentar un empeoramiento significativo de los síntomas en los siguientes 5 años de seguimiento. Las complicaciones graves, como la retención aguda de orina (1-3% en 5 años), la insuficiencia renal secundaria a la obstrucción, las infecciones urinarias refractarias o la necesidad de una intervención quirúrgica, son poco frecuentes(1,4).




SUMARIO

• Introducción
• Valoración inicial
• Tratamiento
• Espera vigilada (watchful waiting)
• Tratamiento farmacológico
• Alfa-bloqueantes
• Inhibidores de la 5-alfa reductasa (5-ARI)
• Tratamiento combinado
• Fitoterapia
• Otros
• Tratamiento quirúrgico


Boletín INFAC. Volumen 20 , Nº 3, 2012, disponible en http://bit.ly/JZcw70