jueves, 19 de enero de 2012

FET Número 3. Condroitín sulfato / Glucosamina (Droglican®) en artrosis

Eficacia no demostrada

La indicación de tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla con dolor moderado a grave se basa en un pequeño subgrupo de pacientes de un sólo ensayo clínico.
Ninguno de sus componentes ha demostrado eficacia por separado.
La combinación tampoco ha demostrado ser superior a placebo en el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla.

Mecanismo novedoso, eficacia cuestionable

El denosumab es el primer anticuerpo monoclonal que se une al RANKL impidiendo la activación de su receptor RANK, presente en la superficie de los osteoclastos y de otras células inmunitarias.
La eficacia de denosumab frente a alendronato sólo se ha medido en medidas subrogadas como aumento de la densidad mineral ósea, que tiene un valor limitado para predecir el riesgo de fracturas.
La principal incertidumbre en términos de seguridad se establece a largo plazo por su posible efecto sobre el sistema inmunológico.
Su precio es superior a alendronato y risedronato.

La octava estatina pero sin resultados de morbimortalidad

No ha demostrado ser superior a las estatinas con las que se ha comparado en la reducción de niveles lipídicos y, a diferencia de éstas, carece de ensayos de morbimortalidad.
Las reacciones adversas similares al resto de estatinas y la incidencia tiende a ser dosis-dependiente.
Se han observado interacciones clínicamente significativas con ciclosporina, eritromicina, rifampicina, warfarina y fibratos. Se metaboliza mínimamente vía citocromo P450, al igual que fluvastatina y pravastatina.
Es más cara que la simvastatina y atorvastatina