Drug Safety, 26 abril
de 2015
La nefropatía relacionada con anticoagulantes, una entidad
recientemente reconocida, se manifiesta como una lesión renal aguda
inexplicable en el contexto de una anticoagulación excesiva con
agentes orales. Los hallazgos histológicos de nefropatía
relacionada con warfarina incluyen hemorragia glomerular y
obstrucción tubular renal de células rojas de la sangre. Los
pacientes afectados tienen un mayor riesgo de mortalidad, así como
de lesión renal irreversible. Los pacientes con enfermedad renal
crónica son particularmente vulnerables a esta complicación.
Informes
de casos similares de nefropatía relacionada con anticoagulantes se
han relacionado con el anticoagulante oral más nuevo, dabigatrán.
La nefropatía relacionada con anticoagulantes se ha reproducido con
éxito en modelos de rata. Estos modelos animales arrojan luz sobre
la patogénesis de la enfermedad, incluyendo el papel potencial de la
trombina directa y la inhibición de receptor-1 activado por
proteasa. Warfarina y dabigatrán también causan aumento de la
presión arterial sistólica en ratas, un factor de riesgo para el
desarrollo de la nefropatía. Este artículo revisa la evidencia
actual para la nefropatía relacionada con anticoagulantes y
proporciona datos para los posibles mecanismos subyacentes sugeridos
este efecto adverso.
Vinay Narasimha
Krishna, David G. Warnock, Nakshatra Saxena,Dana V. Rizk
Oral Anticoagulants
and Risk of Nephropathy
Drug Safety, DOI:
10.1007/s40264-015-0290-z
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