Therapeutics Initiative, 28 de junio de 2016
Seis
anteriores Therapeutics Letter brindaron informó información acerca de
los beneficios y los riesgos de diferentes inhibidores de la bomba de
protones (IBP).1-6 Estos fármacos actúan inhibiendo irreversiblemente
gástrica H+ K+ ATPasa (la bomba de protones) en el estómago. Inhiben la
secreción de ácido tanto basal como estimulada y se utilizan en una
serie de situaciones clínicas: enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE), esofagitis por rTherapeutics Letter [99]eflujo, enfermedad de
úlcera péptica (EUP), y los síntomas asociados con la acidez estomacal
como pirosis e indigestión ácida.
Conclusiones
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Actualmente no existe evidencia convincente proveniente de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de que un IBP sea preferible a otro para el manejo de la ERGE o síntomas relacionados con EUP o para la curación de esofagitis confirmada por endoscopía.
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La evaluación del riesgo de sesgos de los 63 ECA incluidos indicó un alto riesgo de sesgos de selección, de información, de rendimiento y de detección.
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No existen ECA a largo plazo, comparativos cabeza a cabeza específicamente diseñados para controlar los efectos adversos de los IBP.
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Los estudios observacionales sugieren que el uso a largo plazo de los IBP se asocia con una serie de efectos adversos graves.
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El costo de los diferentes IBP varía en más de diez veces.
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