Am J Med, 14 de noviembre de 2015
Antecedentes: La hiperuricemia
y gota han sido asociadas con un mayor riesgo cardiovascular. El
alopurinol es fármaco eficaz reducto del urato. Todavía no se ha
establecido si el descenso del urato por el alopurinol mejora el
riesgo cardiovascular en pacientes hiperuricémica.
Objetivo: Investigar el efecto
del alopurinol sobre los resultados cardiovasculares en pacientes con
hiperuricemia en un seguimiento observacional.
Métodos: Tuvimos acceso a un
estudio de población a todos los pacientes con altos niveles de
urato (≥ 6 mg / dl) entre 1992 y 2010 del el condado de Fionia,
Dinamarca. Vinculamos los registros; todas las muestras de sangre,
todos los contactos de entrada y de consulta externa en los
hospitales, todas las recetas reembolsadas y las causas de la muerte.
Identificamos todos los usuarios incidentes de alopurinol y los
emparejamos 1: 1 a no usuarios de terapia de reducción del urato,
con niveles de urato similares, mediante el uso de puntuaciones de
propensión. Los cocientes de riesgo se calcularon utilizando un
modelo de regresión de riesgos competitivos, con respecto a
resultados compuestos del AntiPlatelet Trialist´s Collaboration
(infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte
cardiovascular) y de la mortalidad por todas las causas.
Resultados: Entre los 65.971
pacientes con hiperuricemia encontramos 7.127 pacientes en
tratamiento con alopurinol. En la puntuación de propensión de
cohorte emparejada encontramos una razón de riesgo de 0,89 (IC del
95% 0,81 a 0,97) para el resultado principal entre los tratados con
alopurinol en comparación con los no usuarios de alopurinol. La
razón de riesgo correspondiente de mortalidad por todas las causas
fue de 0,68 (95% intervalo de confianza 0,62 a 0,74).
Conclusión: El tratamiento
con alopurinol se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular
entre pacientes con hiperuricemia.
el trabajo
Larsen KS, Pottegård A, Lindegaard HM, Hallas J.
Effect of Allopurinol on Cardiovascular
Outcomes in Hyperuricemic patients A Cohort Study.
Am J Med. 2015 Nov 14. pii: S0002-9343(15)01047-5.
doi: 10.1016/j.amjmed.2015.11.003. [Epub ahead of print]
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