Ann Intern Med, 7 de
octubre 2014
Antecedentes: La
financiación de la Industria y los conflictos de intereses
financieros pueden contribuir a un sesgo en la síntesis e
interpretación de la evidencia científica.
Objetivo:
Analizar la asociación entre conflictos de intereses financieros y
las características de las revisiones sistemáticas de los
inhibidores de la neuraminidasa.
Diseño: Análisis
retrospectivo. Configuración: estudios que examinaron el uso de
inhibidores de la neuraminidasa en la profilaxis o el tratamiento de
la influenza (gripe), que fueron publicados entre enero de 2005 y
mayo de 2014, utilizando un protocolo de búsqueda sistemática.
Medidas: Dos
investigadores cegados a toda la información relativa a los autores
de la revisión evaluaron de forma independiente la presentación de
pruebas sobre el uso de inhibidores de la neuraminidasa como
favorables o no favorables. Los conflictos financieros de interés
fueron identificados con las revisiones del índice, otras
publicaciones y búsquedas basadas en la Web. Se analizaron las
asociaciones entre los conflictos de intereses financieros,
evaluaciones de favorabilidad, y presencia de evaluaciones críticas
de la calidad de la evidencia.
Resultados: Fueron
identificadas veinte y seis revisiones sistemáticas, de las cuales
13 examinaron la profilaxis y 24 el tratamiento, que representan 37
evaluaciones distintas. Entre las revisiones asociadas a un conflicto
de intereses financieros, 7 de 8 (88%) fueron clasificados como
favorable, en comparación con 5 de 29 (17%) entre los que no tenían
un conflicto de intereses financieros. Los estudios sin conflictos de
intereses financieros eran más propensos a incluir declaraciones
sobre la calidad de los estudios primarios que los que tenían
conflictos de intereses financieros.
Limitaciones: La
heterogeneidad en las poblaciones y las medidas de resultado
evaluadas en los exámenes impidieron el análisis de la contribución
de la inclusión selectiva de pruebas sobre la discordancia de las
evaluaciones realizadas en los comentarios. Muchas de las revisiones
sistemáticas tenían superposición de la autoría.
Conclusión: Las
revisiones con conflictos de intereses financieros pueden ser más
propensas a presentar pruebas sobre los inhibidores de la
neuraminidasa de manera favorable y recomendar el uso de estos
medicamentos, que las revisiones sin conflictos de intereses
financieros.
El
trabajo
Dunn
AG, Arachi D, Hudgins J, Tsafnat G, Coiera E, Bourgeois FT.
Financial Conflicts of Interest and Conclusions About Neuraminidase
Inhibitors for Influenza: An Analysis of Systematic Reviews. Ann
Intern Med. 2014;161:513-518. doi:10.7326/M14-0933
disponible
en
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