lunes, 30 de mayo de 2011

Anticonceptivos con drospirenona mayor riesgo trombótico que levonorgestrel

Los anticonceptivos orales con drospirenona tienen mayor riesgo trombotico que aquellos con levonorgestrel

Las mujeres que usan anticonceptivos orales que contienen el nuevo progestageno drospirenona (por ejemplo, Yaz, Angeliq) se enfrentan a un riesgo dos a tres veces mayor de tromboembolismo venoso (TEV) que los anticonceptivos con levonorgestrel que contiene, de acuerdo con dos analisis de casos y controles en el BMJ.

Los investigadores utilizaron bases de datos de EE.UU. y el Reino Unido para identificar los casos de TEV idiopatico en mujeres que utilizan anticonceptivos orales que contienen levonorgestrel o drospirenona, y luego aparearon las mujeres con controles con el mismo anticonceptivos que no desarrollaron TEV.
La cohorte de EE.UU., que incluyo 186 casos y 681controles, mostro mayor riesgo de TEV con drospirenona que con levonorgestrel (OR: 2,4). Del mismo modo, la cohorte del Reino Unido, que incluyo 61 casos y 215 controles , presentaron mayor riesgo los ACO con drospirenona (OR: 3,3).
Los investigadores concluyen: "Estos resultados apoyan los estudios mas recientes que sugieren que los anticonceptivos orales con drospirenona no son tan seguros como los anticonceptivos orales con levonorgestrel respecto al tromboembolismo venoso y, en ausencia de otras consideraciones, no debe ser la primera opcion de la anticoncepcion oral."
El editorial acompañante acuerda con las conclusiones

Los trabajos
Jick SS, Hernandez RK.Risk of non-fatal venous thromboembolism in women using oral contraceptives containing drospirenone compared with women using oral contraceptives containing levonorgestrel: case-control study using United States claims data. BMJ. 2011 Apr 21;342:d2151. doi: 10.1136/bmj.d2151.
disponible en http://www.bmj.com/content/342/bmj.d2151.long

Parkin L, Sharples K, Hernandez RK, Jick SS.Risk of venous thromboembolism in users of oral contraceptives containing drospirenone or levonorgestrel: nested case-control study based on UK General Practice Research Database. BMJ. 2011 Apr 21;342:d2139. doi: 10.1136/bmj.d2139.
disponible en http://www.bmj.com/content/342/bmj.d2139.long

y el editorial que no esta gratis
Nick Dunn N. The risk of deep venous thrombosis with oral contraceptives containing drospirenona . BMJ 2011;342:doi:10.1136/bmj.d2519 (Published 21 April 2011)
Extracto disponible en http://www.bmj.com/content/342/bmj.d2519.extract