Nota de Steven Reinberg para HealthDay , sobre el trabajo presentado en Injury Prevention , 27 de mayo 2014
Los
pacientes más enfermos con mayor riesgo, dicen los investigadores
Casi
uno de cada cinco pacientes de Medicare son víctimas de lesiones
médicas que a menudo no están relacionadas con su enfermedad o
condición subyacente, según una nueva investigación.
Las
lesiones incluyen: dar un medicamento equivocado, tener una reacción
alérgica a un medicamento o de recibir cualquier tratamiento que
produjo más complicaciones que el problema médico existente.
"Estas
lesiones son causadas por el cuidado o tratamiento médico y no por
cualquier enfermedad subyacente", dijo el investigador
principal, Mary Carter, directora del Programa de Gerontología de la
Universidad Towson en Maryland.
Alrededor
de dos tercios de estas lesiones se produjeron durante la atención
ambulatoria, en lugar de en el hospital, mostraron los resultados del
estudio.
Si
bien se ha realizado una gran cantidad de esfuerzos en tratar de
entender la lesión médica en los hospitales, no se han hecho een
la misma medida en otros ámbitos como en clínicas, consultorios
médicos, centros de cirugía ambulatoria, salas de emergencia y
clínicas de reposo, señaló Carter.
"Para
mejorar realmente nuestra capacidad de prevenir este tipo de eventos
adversos, hay que centrarse tanto en la atención ambulatoria como
lo hacemos en la atención hospitalaria", dijo Carter.
Los
resultados del estudio fueron publicados en línea 27 de mayo en la
revista Injury Prevention.
Es
importante tener en cuenta que mientras que las personas en el
estudio tenían un seguro de Medicare, el estudio no mostró que
tener el seguro de Medicare causó alguna de estas lesiones.
Para
el estudio, Carter y sus colegas recopilaron datos de más de 12,500
pacientes de Medicare que hicieron reclamaciones entre 1998 y 2005.
Su edad media fue de 76.
Los
investigadores encontraron que el 19 por ciento de los pacientes
incluidos en el estudio experimentaron al menos un evento médico
adverso.
Esto
es una tasa más alta que las estimaciones de investigaciones
previas que sugerían que la tasa de eventos médicos adversos en
pacientes hospitalizados fuera probablemente alrededor de un 13,5 por
ciento.
Sesenta
y dos por ciento de estas lesiones se produjeron durante la atención
ambulatoria, encontraron los investigadores.
Las
personas mayores, los hombres y los que proceden de bajos ingresos
eran en mayor riesgo de un evento médico adverso, señalan los
autores del estudio.
También
encontraron que las personas que tenían problemas de salud crónicos
o que quedaron discapacitados de alguna manera estaban en mayor
riesgo de padecer una lesión médica.
Cada
mes adicional de edad se asoció con un incremento del 1 por ciento
en el riesgo de una lesión médica. Además, el riesgo de
experimentar un evento médico adverso aumentó en un 27 por ciento
para cada condición crónica que una persona tenía, el informe
reveló.
La
tasa de mortalidad entre los que habían sufrido una lesión médica
fue casi dos veces mayor que entre los pacientes que no habían
tenido uno, dijo Carter.
Las
consecuencias de estas lesiones fueron duraderas.
"Estamos
viendo un aumento de los costos de atención de salud más de un año
después de la lesión con el mayor uso de los servicios médicos",
dijo Carter.
David
Katz director del Centro de Investigación Preventiva de la
Universidad de Yale y presidente de la American College of Lifestyle
Medicine. "Sabemos desde hace tiempo que la atención médica,
mientras que se comprometieron a evitar el daño por encima de todo,
en realidad impone un poco de que la lesión médica es muy común, y
los efectos adversos del tratamiento son comunes, aun en ausencia de
error.. " señaló
Sin
embargo, agregó, es necesario un proceso de reforma de la evaluación
y el nivel de sistemas continuos para reducir los errores médicos al
mínimo. "Existe también la necesidad de cultivar más salud al
vivir bien", dijo.
"Las
lesiones médicas se produjeron en el contexto del tratamiento, y
fueron más frecuentes con condiciones más graves. Eso pacientes
mayores con varias enfermedades crónicas y en los múltiples
medicamentos son más propensos a los eventos médicos adversos es
menos que impactante."
Mary
W Carter, Motao Zhu, Jun Xiang, Frank W Porell
Investigating
the long-term consequences of adverse medical events among older
adults.
Inj
Prev . Published Online First: 28 May 2014
doi:10.1136/injuryprev-2013-041043
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