Febuxostat (Adenuric@) en
hiperuricemia crónica con depósito de urato. Al paciente lo que le duele es el
ataque de gota.
·
Febuxostat ha mostrado una reducción de los niveles de
ácido úrico sérico superior que alopurinol a dosis fijas 300 mg/día. El que no
se haya titulado la dosis, puede haber sobreestimado la eficacia comparada de
febuxostat.
·
No ha demostrado ser más eficaz que
alopurinol en la reducción de los ataques de gota.
- El
perfil de seguridad a largo plazo es desconocido, en particular sobre
eventos cardiacos, hepáticos, hematológicos y tiroideos. Se han notificado
casos de reacciones de hipersensibilidad graves incluyendo síndrome de
Stevens-Johnson, reacciones anafilácticas agudas/shock y fallo hepático.
- El
costo del tratamiento con febuxostat es mucho más elevado que el del
alopurinol.
Fentanilo nasal (Instanyl®) en dolor irruptivo. Vía de administración distinta, sin ventajas en eficacia y seguridad,
- El fentanilo nasal representa una vía distinta
para la administración de opiodes, aunque no mejora el perfil de
seguridad.
- Actúa
ligeramente antes que el fentanilo oral transmucosa, pero presenta el
doble de fracasos en el control del dolor irruptivo.
- Se
han señalado posibles riesgos de sobredosificación y peligro para los
niños y el entorno familiar, debido al dispositivo de administración.
- Hay
peligro de confusión de dosis con otros fentanilos, especialmente con
PecFent® cuando se administran dosis de 100 μg: nunca hacer un cambio de
dosis por dosis (microgramo por microgramo).
- Puede
ser una alternativa en pacientes que no pueden utilizar la vía oral.
Fentanilo pectina nasal (PecFent®) en dolor irruptivo. Vía de administración nasal, sin ventajas en eficacia y seguridad,
- El fentanilo pectina nasal representa una vía
distinta para la administración de opiodes aunque no mejora el perfil de
seguridad.
- En
comparación con la morfina oral, el alivio del dolor a los 15 minutos de
la administración fue favorable a fentanilo pectina nasal, mientras que no
hubo diferencias entre ambos tratamientos a los 10 minutos.
- Hay
peligro de confusión de dosis con otros fentanilos, especialmente con
Instanyl, cuando se administran dosis de 100 μg: NUNCA hacer un cambio de
dosis por dosis (microgramo por microgramo).
- Puede
ser una alternativa en pacientes que no pueden utilizar la vía oral.
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