De acuerdo con este estudio publicado en JAMA Internal Medicine, el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con los fármacos basados en el
péptido similar al glucagón (GLP)-1, sitagliptina y exenatida, se asoció con
mayores probabilidades de hospitalización para la pancreatitis aguda.
Se utilizó una base de datos administrativa en los Estados Unidos para
recopilar datos para el estudio poblacional de casos y controles, entre el 1 de
febrero de 2005 al 31 de diciembre de 2008. Los participantes fueron adultos
con diabetes mellitus tipo 2 entre 18 y 64 años. Se identificaron 1269 casos
hospitalizados por pancreatitis aguda utilizando un algoritmo validado y 1269
sujetos control emparejados por grupo de edad, sexo, patrón de matriculación y
complicaciones de la diabetes. La edad media de los individuos incluidos fue de
52 años, y 57,45% eran hombres. La variable principal fue hospitalización por
pancreatitis aguda.
Los resultados fueron los siguientes:
• Después de ajustar por factores de confusión disponibles y el uso de
clorhidrato de metformina, el uso actual de -terapias basadas GLP-1 en 30 días
(odds ratio ajustado, 2,24 [IC 95%, 1.36-3.68], p = 0,01) y el uso reciente
pasado 30 días y menos de 2 años (2,01 [1,37-3,18], p = 0,01) se asociaron con
mayores probabilidades de pancreatitis aguda en relación con las probabilidades
en los no usuarios.
• Los casos de pancreatitis eran más propensos que los controles a tener
hipertrigliceridemia (12,92% frente a 8,35%), consumo de alcohol (3,23% vs
0,24%), cálculos biliares (9,06% vs 1,34), tabaquismo (16,39% frente a 5,52%),
obesidad (19,62% vs 9,77%), cáncer biliar y pancreático (2,84% frente a 0%),
fibrosis quística (0,79% frente a 0%), y cualquier neoplasia (29,94% vs
18,05%).
• Cualquier uso también se asoció con probabilidades significativamente
mayores de pancreatitis aguda (AOR, 2,07 [IC 95%, 1.36-3.13], p = 0,01).
Los investigadores también describen algunas limitaciones del estudio, pero
concluyen que exenatida y sitagliptina parecen aumentar el riesgo de
pancreatitis aguda.
el trabajo
Sonal Singh, Hsien-Yen Chang, Thomas M. Richards, Jonathan P. Weiner,
Jeanne M. Clark, Jodi B. Segal.
Glucagonlike Peptide 1–Based Therapies and Risk of Hospitalization for
Acute Pancreatitis in Type 2 Diabetes Mellitus. A Population-Based Matched
Case-Control Study.
JAMA Intern Med. 2013;():1-6. Feb 25, 2013
disponible en
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