Utilidad de los inhibidores del sistema renina-angiotensina respecto de otros antihipertensivos

Rev Cochram, 11 de enero de 2015

Encontramos evidencia de calidad predominantemente moderada que la mortalidad por todas las causas es similar cuando se comparan los inhibidores del sistema renina -angiotensina de primera línea con otros agentes antihipertensivos de primera línea. Las tiazidas de primera línea causaron menos insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular que los inhibidores del sistema renina -angiotensina de primera línea. La calidad de las pruebas que comparan los betabloqueantes de primera línea e inhibidores de sistema renina -angiotensina de primera línea era baja y el menor riesgo de eventos cardiovasculares totales y derrame cerebral observados con los inhibidores del sistema renina -angiotensina puede cambiar con la publicación de ensayos adicionales. Los inhibidores de sistema renina -angiotensina de primera línea, en comparación con los bloqueadores de los canales del clacio de primera línea, redujeron la insuficiencia cardiaca pero aumentaron el derrame cerebral. La magnitud de la reducción de la insuficiencia cardiaca superó el aumento en el accidente cerebrovascular. Las pequeñas diferencias en el efecto sobre la presión arterial entre las diferentes clases de fármacos no se correlacionaron con las diferencias en los resultados primarios.

El trabajo

Xue H, Lu Z, Tang W, Pang L, Wang G, Wong GWK, Wright JM. First-line drugs inhibiting the renin angiotensin system versus other first-line antihypertensive drug classes for hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 1. Art. No.: CD008170

Disponible en bit.ly/1CewDxh