JAMA
Intern Med. 09 de junio de 2014
Importancia el
dolor muscular, la fatiga y la debilidad son efectos adversos comunes
de las y pueden disminuir la actividad física en hombres mayores.
Objetivo:
Determinar si el uso de estatinas se asocia con la actividad física,
en sentido longitudinal y transversal.
Diseño, ámbito y
participantes de los hombres que participaron en el
“Osteoporotic Fractures in Men Study” (N = 5994), un estudio de
cohorte prospectivo multicéntrico de hombres que viven en la
comunidad, mayores de 65 años, inscritos entre marzo de 2000 y abril
de 2002. Seguimiento se llevó a cabo hasta el año 2009.
Exposiciones Uso
de estatinas de acuerdo a lo determinado por el inventario de
medicamentos (tomados dentro de los últimos 30 días). En los
análisis de corte transversal (n = 4137), las categorías de uso de
estatinas fueron usuarios y no usuarios. En los análisis
longitudinales (n = 3039), las categorías fueron usuarios frecuentes
(uso basal y a lo largo de todo el estudio), nuevos usuarios (uso
iniciado durante el estudio), y no usuarios (nunca usaron).
Variables y medida
de resultados: Actividad física auto-informada al inicio del
estudio y 2 visitas de seguimiento utilizando la Escala de Actividad
Física para la Tercera Edad (PASE, por su sigla en inglés). En la
tercera visita, un acelerómetro midió equivalentes metabólicos
(MET [kilocalorías por kilogramo por hora]) y minutos de actividad
moderada (MET ≥ 3,0), de actividad vigorosa (MET ≥ 6,0), y
comportamiento sedentario (MET ≤ 1,5).
Resultados Al
inicio del estudio, 989 hombres (24%) eran usuarios y 3.148 (76%)
eran no usuarios. La diferencia ajustada con la medida PASE inicial,
entre usuarios y no usuarios, fue de -5,8 puntos (IC del 95%, -10,9
a -0,7 puntos). Un total de 3.039 hombres cumplieron con los
criterios de inclusión para el análisis longitudinal: 727 (24%)
usuarios prevalentes, 845 (28%) nuevos usuarios, y 1.467 (48%) no
usuarios. El puntaje de la escala PASE disminuyo en una media de 2,5
puntos por año (IC del 95% 2,0 a 3,0) para los no usuarios y 2,8 (
IC 95% 2,1 a 3,5) puntos por año para los usuarios frecuentes, una
diferencia no estadísticamente significativa (0,3 [-0,5 a 1,0]
puntos) . Para los nuevos usuarios, la puntuación anual PASE
disminuyó a un ritmo más rápido que los no usuarios (diferencia de
0,9 [IC 95%, 0,1-1,7] puntos). Un total de 3.071 hombres tenían
datos adecuados de acelerometría, 1542 (50%) fueron los usuarios de
estatinas. Los usuarios de estatinas gastan menos MET (0,03 [IC del
95%, 0,02-0,04] menos MET) y se dedican a la actividad física menos
moderada (5,4 [IC del 95%, 1,9 a 8,8] menos minutos por día), la
actividad menos vigorosa (0,6 [95 % CI, 0,1-1,1] menos minutos por
día), y tienen comportamiento más sedentarios (7,6 [IC del 95%, 2.6
a 12.4] más minutos al día).
Conclusiones y
relevancia: El uso de estatinas se asocia con una baja modesta en
la actividad física entre hombres que viven en la comunidad,
incluso contabilizando la historia clínica y otros posibles factores
de confusión. La importancia clínica de estos hallazgos merece una
mayor investigación.
Lee DH, Markwardt S,
Goeres L, et al.
Statins and Physical
Activity in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study.
JAMA Intern Med.
Published online June 09, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2014.2266.
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